帝王切開術中に用いる子宮収縮薬の体循環への影響および副作用について

オキシトシンとプロスタグランジンF_2αの比較

抄録

帝王切開時に用いる子宮収縮薬のオキシトシン(OX)とプロスタグランジンF_2α(PGF_2α)の体循環への影響と副作用について検討した.対象は脊椎麻酔下に帝王切開術を受けた基礎疾患のない妊婦68人で,OX群(n=34)では0×5単位を点滴静注し,PGF_2α群(n=34)ではPGF_2α500μgを子宮筋内に注入した.患者背景に群間差はなかった.子宮収縮薬投与直後,5分後の血圧はPGF_2α群で有意に高かった.心拍数に有意差はなかった.副作用発生率(OX群=PGF_2α群,32%=71%,p<0.05),および子宮収縮薬の追加投与頻度(6%:47%,p<0.05)はいずれもPGF_2α群で有意に高かった.帝王切開時の児娩出後に使用する子宮収縮薬として,OXはPGF_2αと同等かそれ以上の効果を示し,血行動態の変動,副作用がPGF_2αと比べ少ないと考えられた.