両側大静脈-肺動脈バイパス術 (グレン手術) 後患者の帝王切開術の麻酔経験

抄録

単心房•単心室に対する両側グレン手術の世界初成功例患者の帝王切開術の麻酔を経験した. 患者は右心機能がなく肺への血流は中心静脈圧と心房圧との差によって維持されており, 術前より心不全がみられた. 術中は全身麻酔下のもとで肺血流を維持するために中心静脈圧を適切に管理するとともに, 肺血管抵抗が高くならないよう配慮した.
正常心に比べてその循環動態に特殊性があるので麻酔経過に考察を加えて報告した.