甲状腺細胞診における濾胞性病変の鑑別診断と NIFTP の取り扱い

抄録

甲状腺細胞診にて濾胞状パターンがみられる疾患として腺腫様結節，濾胞性腫瘍，濾胞型乳頭癌などがあり，それらの鑑別に苦慮する場合が少なくない．さらに近年では，被膜で囲まれ，被膜浸潤のない濾胞型乳頭癌と診断されていた腫瘍が，新たな疾患概念として乳頭癌様核所見を伴う非浸潤性濾胞型腫瘍（non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features：NIFTP）と名称を変えたことにより，ベセスダシステムでは濾胞性腫瘍の診断基準に変更が加えられた．本稿では，濾胞状パターンを示す病変の理解と診断の向上を目的に，細胞学的鑑別診断，濾胞性腫瘍の細分類や NIFTP の診断への挑戦などを述べる．