術中腹水細胞診および捺印細胞診の併用で推定しえた，扁平上皮分化をもつ卵巣漿液粘液性境界悪性腫瘍の 1 例

抄録

背景：卵巣漿液粘液性境界悪性腫瘍（seromucinous borderline tumor：SMBT）は，上皮性境界悪性腫瘍の 5～7％に認められる比較的まれな腫瘍である．これまでに SMBT の臨床像，組織像の報告は多くみられるが，細胞像についての報告はきわめて少ない．今回術中腹水細胞診および捺印細胞診より SMBT を推定しえた一例を経験したため報告する．

症例：59 歳，大量腹水を伴う左卵巣腫瘍に対し開腹手術を施行した．術中腹水細胞診では異型扁平上皮細胞，細胞内に液胞を有する粘液性上皮細胞を疑う細胞を認めた．捺印細胞診では豊富な粘液を背景に扁平上皮細胞，軽度の異型を示す粘液性上皮細胞集塊を認め，SMBT と推定した．迅速病理検査では扁平上皮組織や粘液性上皮の乳頭状増殖より SMBT と診断し，子宮全摘＋両側付属器＋大網切除を行いリンパ節郭清は省略した．永久標本では内膜症組織や，迅速病理像と同様ミュラー管型上皮の増殖を認め，SMBT，FIGO stage ⅠC3 と最終診断した．術後 2 年経過するも再発所見はなく経過観察中である．

結論：SMBT の腹水細胞像と捺印細胞像の併用は，術中診断に有用である．