胸部食道癌既手術症例に対する下咽頭頸部食道癌手術

抄録

胸部食道癌術後に，下咽頭頸部食道癌が発生した2症例を経験した。症例1は胸骨後，症例2は後縦隔経路で胃管による食道再建が行われていたが，両者ともに上縦隔に吻合部位が存在しており，さらに，頸部上縦隔にfull doseの照射歴を有する症例であった。症例1は咽頭喉頭頸胸部食道を頸部操作で摘出し，縦隔内で遊離空腸と残存胃管の吻合を行った。症例2は喉頭を温存し，胸骨を部分切除して残存頸部胸部食道を摘出し，遊離空腸と胃管の吻合を行った。縦隔内の吻合は器械吻合を採用した。2症例ともに術後経過は良好で，特に誤嚥が危惧された症例2も誤嚥なく経口を開始することができた。