乳び漏/リンパ漏に対するトラブルシューティング

抄録

乳び漏/リンパ漏は創傷治癒遅延や創部感染から重篤な結果をもたらす可能性のある合併症であり，それを回避する方法についての習熟が必要である。本教育パネルディスカッションでは，その為に必要な手術手技とトラブルシューティングについて講演した。
損傷はまず未然に防ぐ必要があり，リンパ系，胸管の解剖を知っておく必要がある。また胸管損傷を防ぐための予防的な手術手技であるtwo-bite法について解説した。
乳び漏が発症した場合の外科的治療として，特に頸部からの操作で上縦隔の胸管を結紮する方法を解説した。これは総頸動脈の内側，胸郭入口部，食道後面を目安として胸管を同定するものである。