症例
顔面神経麻痺を初発症状とした再発性多発軟骨炎の1例
2019 年 7 巻 2 号 p. 101-105
詳細
2019 年 7 巻 2 号 p. 101-105
再発性多発軟骨炎は全身の軟骨組織，特に耳，鼻，喉頭，気管軟骨などの繰り返す炎症と破壊に加え，眼炎症，蝸牛・前庭機能障害，関節炎などの多彩な症状を来す稀な全身性の疾患である．神経障害はそのうち3％程度しか生じないとされている．症例は84歳女性．左顔面神経麻痺，左耳介腫脹と発熱で前医を受診した．左Ramsay Hunt症候群と考えられ，抗ウイルス薬が投与されたが改善はみられず，両側難聴や吸気性喘鳴も出現したため，当科へ転院搬送となった．入院後，両側感音難聴，声門下腫脹，強膜炎の所見に加え，耳介腫脹も両側で認めたため，診断基準より再発性多発軟骨炎と診断した．顔面神経麻痺も一症候として説明可能であった．プレドニゾロン40 mg/日の投与を開始したところ症状の著明な改善を得た．稀ではあるが顔面神経麻痺と両側の耳介炎症をみた場合，再発性多発軟骨炎も鑑別の一つである．
