【背景】サルコイドーシス(サ症)の心病変は予後規定因子の一 つで、非循環器内科医も早期発見に努める事が重要である。【目的】 心病変を疑う端緒となった検査所見や診断確定法、治療や予後の 検討。【方法】2000 年から 2014 年に当科外来初診、サ症と診断 された 218 例中、サ症診断後心病変が判明した 14 例を A 群、サ 症診断前に心病変があった 12 例を B 群、心病変の無い 192 例を C 群とし臨床的特徴を検討した。【結果】平均年齢は A、B、C 群 で其々50.1、52.4、48.3 歳、女性の割合は 79%、58%、63%。無 症候性は A 群の 12 例(85.7%)で、心エコー異常 4 例(中隔基 部菲薄化 3 例、壁運動異常 1 例)、心電図異常 7 例(PVC Lown II以上 3 例、多源性 PVC 1 例、CRBBB 2 例、QT 延⻑ 1 例)、 全身 PET 1 例。前年度も軽微な異常を認めたのは、PVC 3 例、 iCRBBB2 例であった。治療は全身ステロイド導入 22 例(A 群: B 群で 13 例:9 例)、PMI7 例(4 例:3 例)、ICD2 例(0 例:2 例)、CRTD2 例(1 例:1 例)、抗不整脈薬 2 例(0 例:2 例)。心 サ症の死亡例は A 群 0 例、B 群 1 例(8.3%)。【考察】サ症を管理 する非循環器内科医による定期的心臓スクリーニング検査の重要 性が改めて認識されると共に、心サ症の予後改善に寄与している 可能性が考えられた。
