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日本ペインクリニック学会誌
Vol. 24 (2017) No. 1 p. 38-42

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http://doi.org/10.11321/jjspc.15-0025

症例

帯状疱疹はまれに運動神経障害を合併することがある.今回,抗ウイルス薬を発症早期に投与されたにもかかわらず,右上肢運動麻痺をきたしたが,集学的治療により早期に回復した症例を経験したので報告する.症例は,69歳,男性.右C5,C6領域に痛みを伴う皮疹が出現し,右上肢帯状疱疹と診断され,抗ウイルス薬の内服治療を受けたが,発症1週間後に右肩の挙上・外転困難が出現したため当科紹介受診となった.理学所見として,徒手筋力テストで,右側三角筋1,上腕二頭筋3と著明な低下を認めた.帯状疱疹に合併した右C5,C6神経根障害と診断し,くも膜下ステロイド注入療法,持続硬膜外ブロック下に理学療法を入院下に行った.入院期間は4週間で,退院後も通院加療を継続し,発症21週間後に筋力は正常に戻った.帯状疱疹による分節性運動麻痺の機能予後は良好であるが,その期間は1~2年かかると報告されている.発症早期にくも膜下ステロイド注入療法,持続硬膜外ブロック下に理学療法を行うことで,機能予後の改善と麻痺期間の短縮が期待できると考えられた.

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