関節超音波検査の役割

抄録

血友病診療の新アプローチとして注目の関節超音波検査（musculoskeletal ultrasound: MSKUS）は，滑膜肥厚や出血，軟骨損傷の即時検出に貢献している．無症状の出血や滑膜炎が関節予後に影響すると仮定すると，簡易・リアルタイムな検出手段としてMSKUSは非常に価値がある．その評価には，スコアリングとpoint-of-careの2つのアプローチがあり，状況に応じて選択が重要である．具体的なスコアリング手法として，HEAD-USやJADEを解説する．診断を治療戦略へとつなげること，薬物療法の調整，リハビリテーションの導入，患者の生活スタイルや薬物動態を考慮することが必要である．しかし，課題として一般人との比較試験がないことや，出血と水腫の鑑別の困難さが挙げられる．技術の進歩として，ポケットエコーとAIの融合による新たな手法などが期待され，その組み合わせによって，今後の診断や治療における大きな変革が期待されている．