食道癌切除症例における輸血療法の臨床効果をretrospectiveに検討した．対象：食道癌切除（同種血投与，1994～2012）99症例．平均年齢64歳．病期0，18例；I，17例；II，30例：III，21例；IV，13例．輸血療法は非使用（A群）41例，FFPのみ（B群）10例，RCCのみ（C群）26例，FFP＋RCC（D群）22例の4群に分類した．各群の病期分布は早期例が多いB群を除き有意差なし．結果：Hb値は術後33％減少4群で差なく術後2週のHb値は各群差なし．術後合併症のオッズ比（OR）はB群0.182で最小，C群は1.621，FFP投与群では肺炎が少なく，RCC投与群（C群,D群）では縫合不全が多かった．5年生存率はA群72％，B群88％，C群41％，D群73％でありC群のみ有意に低下．病期0～IIでもC群46％で他群よりも有意に低かった．使用製剤ではRCC 4 U以上輸血群，FFP非使用群，アルブミン100 g以上使用群でそれぞれ有意に生存率が低下．C群では術後1週におけるリンパ球数800 /μl未満の症例が55%と多く，同症例では5年生存率47%であり，リンパ球数が多い群（64～77%）に比し最低率となった．C, D二群の比較ではD群の方がリンパ球数800 /μl以下減少例が少なかった．相関分析では術中のRCC投与，アルブミン総量はリンパ球数の減少率（術後/術前）に，また術後でのFFP投与は術後1週のリンパ球数に関連した．結論：食道癌の手術成績はRCC単独群で不良だった．その原因としては術後の免疫，輸血の効果など，種々の可能性が考えられ，今後の研究に期待したい．
