移植においてHLA抗体は，移植片の液性拒絶の原因や，濃厚血小板（Platelet Concentrate：PC）の輸血効果に関与する重要な因子のひとつである．今回われわれは，骨髄バンクドナー（非血縁者）がHLA抗体を保有し，移植後ドナー由来と思われるHLA抗体を産生した症例を経験した．症例は，20歳代男性で2009年2月フィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病（Ph＋ALL）と診断され，初回寛解導入法にて寛解が得られた．2009年7月HLA抗体を保有するドナーからの骨髄移植が実施された．移植2カ月後頃からドナーとほぼ一致するHLA-AおよびB抗原に対する特異性を示すHLA抗体が検出された．骨髄移植後の輸血はPCが中心となることから，定期的なHLA抗体検査によるフォローアップが重要であり，HLA抗体が検出された場合，HLA抗体に反応しないHLA適合PC（PC-HLA）を選択する必要性も示唆された．
