66歳，男性．200X年9月真性多血症（PV）と診断．定期的に瀉血を施行も，200X＋3年11月に正常核型の急性骨髄性白血病へ移行．完全寛解で200X＋4年2月にHLA完全一致同胞から骨髄非破壊的移植を施行．ABO式血液型はmajor-minor mismatchであった．day20に生着し，急性GVHDは最高grade 2であったが全身治療を要さず，慢性GVHDもlimited stageであった．ABO血液型はday577にドナー血液型への移行を確認．免疫抑制療法はday628に中止した．day687に完全ドナーキメラを確認し，以後は血液検査のみで経過観察していた．偶然行ったday1,697の血液型検査で混合血液型が判明．同日骨髄穿刺を施行し，腫瘍再発は認められなかったがレシピエント79.6％，ドナー19.6%の混合キメラであった．day1,931にはレシピエント92.8％，ドナー6.8%とほぼ拒絶状態となったが，現在に至るまで再発を認めず，かつJAK2遺伝子変異陰性で経過している．移植後長期寛解症例において，再発なき拒絶は発見が難しいものの，血液型の検索を含めた経過観察が必要と考えられた．
