E型肝炎ウイルス（HEV）の輸血感染対策を検討するため，輸血後E型肝炎感染患者として，既報（Transfusion 2017）の19例も含め，2018年までに判明した34症例について解析した．
原因献血者は全国に分布し，関東甲信越での献血者が半数以上を占めた．原因血液の88.2%（30例）がHEV RNA陽性かつHEV抗体陰性で，多くはHEV感染初期と考えられた．分子系統解析の結果，原因HEV株の遺伝子型は3型が29例（90.6%），4型が3例（9.4%）で，それぞれ異なるクラスターに存在し，多様性に富むことが示された．
一方，輸血後感染34症例中少なくとも16例（47.1%）は免疫抑制状態にあった．多くは一過性急性肝炎であったが，確認できた半数（8例）でウイルス血症が6カ月以上持続した．臨床経過中の最大ALT値の中央値は631IU/lで，輸血による最少感染成立HEV RNA量は2.51log IUと推定された．輸血されたウイルス量や遺伝子型と，最大ALT値に相関は認められなかった．
HEV RNAスクリーニングの全国導入はHEV輸血感染対策として有効と考えられる．
