抄録
52歳男性，危険因子は，糖尿病，脂質異常症，慢性腎不全であった．左第3趾虚血性潰瘍に対し前医にて経過観察されていたが，潰瘍部MRSA感染を合併したため足趾切断が必要と考えられた．今回術前の血行再建術目的で当院転院となった．血液検査所見ではCRP 26.9 mg/dlと高値であり，皮膚灌流圧測定では足背領域18 mmHg，足底領域16 mmHgであった．下肢動脈造影では左前脛骨動脈100%閉塞，左腓骨動脈90%狭窄，左後脛骨動脈99%狭窄との所見が得られた．前脛骨動脈，腓骨動脈病変に対し2.5 mmバルーンで，また後脛骨動脈病変に対し2.0 mm バルーンで拡張を行い良好な開大を得た．血管内治療同日に再度転院の上，緊急デブリードマンを行った．その後，適宜小切断と植皮術を行い，左下肢救済に成功し血管内治療より12カ月後患者は自力歩行可能となった．感染を合併した難治性潰瘍に対して速やかに，かつ同日にカテーテル治療と外科的デブリードマンを行うことの有用性が示唆された．
