日本医科大学雑誌
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腹壁破裂其他各種ノ畸形ヲ伴ヘル一胎兒ニ就テ
川上 稔
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1941 年 12 巻 9 号 p. 1141-1151

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抄録
著者ハ妊娠第9ケ月ノ34歳4囘目經産婦ニ於テ妊娠腎ノ爲ニ人工早産術ヲ施行シ胎兒ニ複雜ナル種々ノ畸形ヲ有スル1例ヲ得タリ。即チ體重ハ1420瓦,身長37糎ニシテ胎齡ニ比シ小ナレドモ頭圍ハ29糎ヲ有シ,外觀上腹壁裂口ヨリ小腸ノ大部分,大腸ノ一部及ビ膀胱ガ脱出シ被膜ヲ有セズ。肛門ヲ缺如シ外陰部ハ僅カニ痕跡樣ノ小陰唇ノ間ニ點状小開口部トシテノ腟存在シ女性假性半陰陽ヲ呈ス。骨系統ニ於テハ第1腰椎ノ棘状突起ヲ缺如シテ脊椎破裂ヲナシ且脊椎ハ右側彎ヲ示セリ。内臟ニ於テ生殖器ニ關スルモノトシテハ兩側卵巣全ク無ク輪卵管ハ痕跡樣ノ絲状ヲナシ腟ハ過鶏卵大嚢状ニ膨大シテ外界ト前述外陰部ノ小開口部ニ於テ相通ジ子宮ハ長徑2糎,横徑0.6糎ニシテ極メテ發育不良,該嚢状腟ノ左上方ニ接續セリ。泌尿器ニ於テハ腎臟ハ兩側共嚢状ニ膨大シテ嚢胞腎ヲナシ是ニ續ク輸尿管モ兩側共小指大ニ擴張シ且迂曲シテ膀胱ニ至リ尿道ヲ缺如セリ。副腎ハ大サ正常ナレドモ髓質ノ發育不良ニシテ皮質ノ肥大及ビ増生著明ナリ。消化器ニ於テハ肝臟ハ甚ダ大ニシテ腹腔ノ1/3ヲ占メ肛門及ビ直腸ヲ缺如シS字状部ニ於テ盲端ニ終レリ。腦神經系統ニ於テハ大腦ノ主要腦溝既ニ具備セラレタルモ不規則ニシテ且淺ク第4腦室著シク擴張シテ内腦室水腫ヲ呈シ視丘ニ多數ノ小出血點ヲ認メタリ。母體ノ「ワ」氏反應陰性ニシテ臍帶ハ極メテ短ク10.5糎,兒ノ左下肢ニ纒絡セリ,而シテ總テノ臟器ノ病理組織學的所見トシテハ一般ニ鬱血ヲ示シテ細胞ハ未分化状態ヲ呈セリ。以上斯ノ如ク外觀上ノミナラズ内部諸臟器ニ於テモ複雜種々ニシテ而モ高度ナル畸形ハ稀有ナルモノニ屬ス。
臍帶ノ過短及ビ其纒絡ハ腹壁破裂ノ原因ニ相當ノ意義ヲ有シ,而モ腹壁破裂ハ脊椎破裂ヲ伴フコト少カラズシテ脊椎彎曲モ亦腹壁破裂ニ因果關係ヲ有スルモノト思惟ス。
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