甲状腺ニ發生セルCarinosarkomノ1剖檢例

附.腫瘍組織ノ細胞核病理學的檢索

抄録

Verfasser berichten einen Fall von nebeneinander besteliendem Carcinom und Sarkom in der Schilddrüse. Es handelt sich um ein 54 jähriges Weib, das an Struma .malignum und Uterusfibroadenom leidet. Verfasser interessierten Bich besonders für ihre Pathogenese und die Rolle der Disposition für. Geschwulstentwicklung.
Aus dem rechten Lappen der Schilddrüse entsteht ein Tumor, der aus einem großen sarcomatösen Parenchym besteht. Die Peripherie des Tumors besteht teils aus carcinomatösem und teils ans sarcomatösem Parenchym. Aber es kommen beide auch an vielen Stellen der Tumorperipherie in gegenseitiger Verbindung vor und zwar in der Weise, daß die Interstitien des Krebses vom Sarkomgewebe ausgefüllt werden. Multiple Metastasen in den regionären Halslymphdrusen erweisen sich hauptsächlich als carcinomatös.
Fassen wir zum Schluß unseren Fall mittels klinischen Befundes und pathologischer Untersuchung zusarnmen, so möchten wir annehmen, daß ein papillärkolloidhaltiges Adenocarcinom primär in der Schilddrüse wächst und das Sarkom als die aus dem Stroma des Krebses hervorgegangene, nachträglich gewucherte Komponente zu betrachten ist. Im weiteren Verlauf zeigt rich jedoch ein deutliches Überwiegen des sarkomatösen Anteils auf Kosten des carcinomatösen. So kann man unseren Fall als die Carcinoma sarcomatödes in Sinne v. Hansemanns ansehen, und wir möchten annehmen, daß die individuelle Disposition zur Entstehung einer solchen Geschwulst eine große Rolle spielt.
Bei der karyopathologisehen Untersuchung des Geschwulstgewebes konnten wir deutlich Hamazakis säurefestes Lipoid in dem Sarkomgewebe und eine lehrreiche dahliaphile Granula im Sarkomkern nachweisen.