若年型膝離断性骨軟骨炎に対する保存療法の治療影響因子：CTによる治療評価
2022 年 42 巻 2 号 p. 105-109
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2022 年 42 巻 2 号 p. 105-109
目的：若年型膝離断性骨軟骨炎（JOCD）への保存療法は，内容，評価・治癒率ともに一定しない．骨化不全を伴った成長軟骨損傷が病態であり，軟骨下骨の正常化をCTにて検討し，JOCDの成績不良因子の検討を行う．
対象・方法：JOCD66病変（平均12.5±1.9歳）に対して，体育を含む運動活動のみ制限し，2～3ヵ月ごとのCT矢状断像にて「骨形成し，母床と連続し，健側と同様の関節面を形成する」スライスが90％以上で治癒とした．最終53病変のうち，手術を選択した無効群と，治癒群を比較検討した．
結果：28病変（58％）が平均8.1ヵ月で治癒した．治癒群・無効群の平均初診時年齢は，11.7，13.6歳，平均面積153，350 mm2，平均横径9.7，14.2 mm，平均縦径14.5，22.6 mmと，有意な差を認めた．
結論：JOCDへの保存療法の治癒率は，58％であり，年齢と病変の大きさが治癒率に関与していた．
