(目的) pTa膀胱癌症例における，1973年WHO分類とWHO/ISUP分類による悪性度評価の有用性を比較検討する．
(対象と方法) 当院にて診断された初発pTa膀胱癌症例132例（男性107例，女性25例，平均年齢69才）を対象とした．経過観察期間の中央値は67カ月であった．対象症例の1973年WHO分類による悪性度はG1が51例，G2が68例，G3が13例であった．膀胱癌診断時の病理標本を予後の情報なく，1名の泌尿器病理医によって，WHO/ISUP分類により悪性度を再評価した．進展は再発時pT1以上への進行と定義した．再発率，進展率の統計学的検討はKaplan-Meier法を使用して，群間の比較はlog rank testにて検定した．また多変量解析による予後因子の検討には，比例ハザードモデルを使用した．
(結果) 病理学的再検討の結果，WHO/ISUP分類ではlow grade77例，high grade55例であった．経過観察期間中に再発を68症例に認め，進展は14例に認められた．1973年WHO分類ではG1とG3の間で再発率の有意差が認められた（p=0.007）．WHO/ISUP分類では，再発率及び進展率の両方で統計学的有意差が認められた（p=0.003，p=0.01）．腫瘍数，後療法の有無で補正した後もlow grade，high gradeの間で再発リスク，進展リスクに有意差が見られた．（再発オッズ比2.0 95％信頼区間1.26～3.31，進展オッズ比5.6 95％信頼区間1.54～20.48）．
(結語) Ta膀胱癌において，2004年WHO分類は，1973年WHO分類と比較して，予後を予測する因子として有用性が高いことが示唆された．
