2018 年 109 巻 4 号 p. 229-232
膀胱膣瘻は経膣分娩,骨盤内手術,放射線照射,癌の浸潤などが原因でおこることが多く,膀胱瘤が原因で生ずることは非常に稀であり,本邦においても報告がない.
症例は74歳,女性.完全尿失禁を主訴に当科を受診した.身体所見上,重度の膀胱瘤を認めた.前膣壁の粘膜は一部欠損し,膀胱壁が露出していた.瘻孔より尿の流出を認めた.膀胱瘤によって生じた膀胱膣瘻の診断にて,経腟的到達法および経腹的到達法による膀胱膣瘻閉鎖術が施行された.術後10日後に膀胱造影を施行し,瘻孔の消失を確認し尿道カテーテルを抜去した.術後4年7カ月が経過したが,膀胱瘤および膀胱膣瘻の再発を認めていない.