精系蔓状靜脈叢ニ於ケル結核性静脈炎ノ3例

抄録

Die tuberkulöse Phlebitis des Plexus pampiniformis ist selten, und es ist bis heute nur über 6 Fälle derselben berichtet worden. Auch weisen unter diesen Fällen nur vier tuberkülöse Veränderungen des Plexus pampiniformis auf.
Wir hatten nun auch vor kurzem drei Fälle von dieser Veränderung des Plexus pampiniformis beobachtet.
Klinisch diagnostizierten wir auf Samenstrangtumor, Deferenitis und Epididymitis tuberkulosa. Bei der pathologisch-histiologischen Untersuchung der bei der Operation exstirpierten Masse erwies sich tuberkulöse Phlebitis am Plexus pampniformis.
Fall 1.: 33jähriger Mann. Hauptklage: Tumor an der rechten Seite des Samenstranges. Klinische Diagnose: Samenstrangtumor.
Lokaler Befund: In der Inguinalgegend des rechten Samenstranges ist ein grosser derber Tunor, und 2-3cm abwärts davon ein zweiter kleinfingerkuppen-grosser Tumor vorhanden. Sonstiges Urogenitalsystem o. B.. Pirquet'sche Reaktion positiv, WaR. (-).
Operationsbefund: Makroskopisch sind Hoden, Nebenhoden und Samenleiter intakt. Im Inneren des Plexus pampiniformis sind zwei Tumoren vorhanden, welche mit der Umgebung leicht verwachsen sind. Exstirpation des Tumors. Die pathologisch-histologische Untersuchung der exstirpierten Masse ergab tuberkulöse Phlebitis. (Abb. I).
Fall 2.: Patient 38jährig. Hauptklage: druckschmerzhafte Induration der rechten Inguinalgegend. Die klinische Diagnose lautete auf Deferenitis tuberculosa dextera.
Lokaler Befund: Der rechte Samenleiter war auf Kinder-Kleinfingerstärke verdickt; sonst o. B.. Pirquet'sche Reaktion schwach positiv, WaR. (-).
Operationsbefund: Im 2cm vom Hoden entfernten Plexus pampiniformis fand sick ein bleistiftförmiger 2, 5cm langer Strang, mit dem Samenleiter leicht verwachsen. Samenleiter, Nebenhoden und Hoden waren intakt, aber leichte Hydrocele als Komplikation vorhanden. Castratio dextra.
Das Ergebnis der histologisch-pathologischen Untersuchung bestand darin, dass Hoden, Nebenhoden und Samenleiter intakt waren aber tuherkulöse Veränderung des Stranges des Plexus pampiniformis vorlag. (Abb. II).
Fall 3.: Alter 30 Jahre, Hauptklage: Induration und ziehender Schmerz im Scrotalsack. Die klinische Diagnose ergab Epididymitis et Deferenitis tuberculosa.
Lokaler Befand: 2cm oberhalb des Hodens eine daumenspitzengrosse Induration; Samenleiter links vielleicht etwas verdickt; sonstige Bezirke frei von Befund. Pirquet'sche Reaktion positiv, WaR.(-).
Operationsbefund: Makroskopisch waren Nebenhoden und Samenleiter fast normal; 2cm oberhaib des Hodens daumenspitzengrosse Induration des Plexus pampiniformis, ohne Verwachsung mit dem Samenleiter. Epididymektomie und Exstirpation des Tumors.
Bei der pathologisch-histologischen Untersuchung zeigt rich der Samenleiter des Nebenhodens normal; der Tumor wies tuberkulösen Befund auf. (Abb. III).