慢性瘻管法ニヨル膀胱機能ノ研究

抄録

Der Blaseninnendruck (Detrusortonus) wird mit Hilfe eines Ballons zum modifizierten Harada schen Quecksilber Manometer geleitet. Die Weite des Blasenausgangs (Sphinctertonus) wird durch die Tropfenzahl, die durch ein von der Fistelöffnung in die Harnröhre eingeführtes dünnes Membranröhrchen unter konstantem Druck tröpfelt, gemessen. In dieser Weise werden die Tonusveränderung des Detrusors und Sphincters unabhängig voneinander untersucht.
Zu- und Abnahme des Blaseninhaltes ruft schnelles An- und Absteigen des Blaseninnendrucks hervor, der jedoch sofort entsprechend dem Inhalt zu einem bestimmten Dtuck zurückkehrt. Der Detrusor hat also eine gute Anpassungsfähigkeit an die Inhaltsveränderung der Blase.
Der Sphinctertonus erhöht sich bei Zu- oder Abnahme des Blaseninhaltes um mit der Detrusor-Anpassung zur Norm zurückzukehren. Im Gleichgewichtszustande ist der Sphinctertonus um so schwächer, je höher der Innendruck ist.
Verf. konstatierte zweierlei verschiedenes spontanes Ansteigen des Innendruckes. Das erste ist schnell, vorübergehend und von Sphincterkontraktion begleitet. Es kommt nur am Tier ohne Narkose vor, wenn der Blaseninnendruck über 6, 5-Iocm H₂O zeigt. Der zweite dauernde Druckanstieg ist von Sphincter-erschlaffung begleitet, tritt auch am narkotisierten Tier auf, wenn der Innendruck über 7-Iocm H₂O zeigt, und entspricht nach der Ansicht des Verfassers der physiologischen Harnentleerung.
Der Sphinctertonus zeigt beim männlichen Tier über 30-40cm H₂O und beim weiblichen 15-28cm H₂O.
Pilocarpin, Acetylcholin und Histamin erregen, und Atropin lähmt gleichzeitig den Detrusor und Sphincter. Adrenalin hemmt den Detrusor und erregt den Sphincter. Der Detrusor wird von Parasympathicus erregend, und von Sympathicus hemmend innerviert, während der Sphincter von Parasympathicus sowie Sympathicus gleicherweise erregend innerviert wird.