極めて稀な遠位集合管由来の腎腫瘍 (Bellinis duct carcinoma) の1例を経験したので, その診断, 治療および臨床経過について報告した.
症例は, 63歳男性. 肉眼的血尿と右側腹部痛を主訴に来院. 画像診断上, 腎細胞癌を疑い手術を施行した. 腫瘍は, 腎髄質に限局し組織学的には, 高分化型乳頭状腺癌であった. 下部ネフロン原発腫瘍を疑い, 4種のビオチン化レクチン染色と4種のモノクローナル抗体を用いて染色した. Soybean agglutinin (SBA) (++), Peanut agglutinin (PNA) (+), Dolichos biflorus agglutinin (DBA) (+), Lotus tetragonolobus agglutinin (LTA) (+), Tamm-Horsfall protein (THP) (-), Cytokeratin (CK) (+), Epithelial membrane antigen (EMA) (++), Vimenti (VM) (-) の結果を得たため集合管由来の腎腫瘍と診断した. 術後, 化学療法, 放射線療法, 温熱療法を施行したが, 術後9カ月で急速な悪化をたどり癌死した.
