Omniscience弁弁置換術症例の遠隔期臨床成績

―心エコー法、運動時最大開放角度による弁機能の検討―

抄録

Omniscience弁による人工弁置換術63例(68弁)について、遠隔期臨床成績および心機能、弁機能を非侵襲的な方法を用いて検討した。血栓塞栓症、血栓弁は2例(2.2/100pt-yr)でその他の合併症も少なく、NYHAはほぼ全例が改善し、臨床成績は良好であったといえる。
心エコー及びドップラー法による僧帽弁有効弁口面積は平均1.85±0.42cm²で、他の弁に比して遜色のない値が得られた。安静時最大開放角度は大動脈弁置換術例では平均47±9°で45°未満の開放不全例が12例(41%)あり、僧帽弁置換術例では平均40±7°で40°未満の開放不全例が14例(56%)あった。運動負荷後では最大開放角度はそれぞれ60±14°、47±12°と増加し、開放不全例はそれぞれ4例、5例に減少したが、他の報告に比して最大開放角度は小さく開放不全例は多かった。今後とも厳重な観察が必要である。