重症敗血症は高サイトカイン血症を呈し，臓器障害や組織灌流低下をきたす重篤な病態である。Polymethylmethacrylate膜を用いたcontinuous hemodiafiltration（PMMA-CHDF）は敗血症性ショックも含めその臨床効果は多く報告されているが，当施設ではCHDF施行時は1時間毎にコンソール付属プリンターで回路内圧をモニタリングしているが，TMP上昇，濾過圧の低下が認められることがあり，PMMA膜のlife-timeが短縮し安定したCHDFが施行できない症例も存在する。そこでcontinuous hemodialysis（CHD）モードへ変更し，そのlife-timeが延長できるか確認するため，continuous renal replacment therapy（CRRT）での回路内圧の変化について検討した。今回われわれは，4例の重症敗血症，敗血症性ショック患者に対しPMMA-CHDを施行し1時間毎に回路内圧を検討したので報告する。2例でPMMA-CHD施行時に入口圧の上昇を認め，24時間以内に回路交換が必要とされた。他の2例では安定した回路内圧でPMMA-CHDが長時間施行できた。全例28日死亡率は0％であった。さらにPMMA-CHD施行症例を追加検討中であるが，PMMA-CHDは適量の抗凝固薬を使用すれば，PMMA膜でも十分なlife-timeが得られ，臨床的効果が十分期待できることが推測された。
