抄録
（目的）今回我々は，1型自己免疫性膵炎（Type 1 AIP）をはじめとするIgG4関連疾患における，IgG4産生機序，制御性T細胞（Treg）の関与について検討した．
（方法）Type 1 AIP33例，アルコール性膵炎11例，特発性膵炎18例，健常人16例を，CD4+CD25highTreg及びnaïve（CD4+CD25+CD45RA+）Treg, IL-10+Treg, IL-10産生に重要なICOS+Tregをフローサイトメトリーにて検討した．Type 1 AIP9例アルコール性10例の切除膵，膵外病変としてType 1 AIP10例とPSC10例の肝組織についてIgG4+/Foxp3+細胞を検討した．
（結果）Type 1 AIPのTreg（3.17%）は，健常人（1.86%)・アルコール性膵炎（1.89%)・特発性慢性膵炎（1.85%）と増加していた．Type 1 AIPのnaïve Treg（0.52%）は，健常人（0.90%）・アルコール性（0.78%)・特発性（0.82%）と減少していた．Type 1 AIPのIL10+ICOS+Treg（3.81%）は健常人（1.38%）より増加していた．切除膵ではType 1 AIPのTregは15.3 cells/HPF/IgG4+細胞20.0 cells/HPF，アルコール性は0.18 cells/HPF/2.1 cells/HPFであった．肝臓ではType 1 AIPのTregは5.33 cells/HPF/IgG4+細胞14.3 cells/HPF，PSCでは2.04 cells/HPF/3.58 cells/HPFで，Type 1 AIPではTreg, IgG4+細胞が増加していた．またIgG4+細胞とTregは正の相関を認めた．
（結論）Type 1 AIPでは，ICOSを介したIL-10産生Tregの増加が高IgG4血症に，発症にはnaïve Tregの減少が関与している可能性があると考えられた．
