P1-02  関節リウマチにおけるTh1/Th17様の形質を有する移行様濾胞性ヘルパーT細胞とその病原的役割

抄録

【目的】濾胞性ヘルパーT（Tfh）細胞はB細胞機能を制御する新規T細胞サブセットである．我々は，Tfh細胞の分化において他のヘルパーT細胞サブセットとの可塑性を報告してきたが，RAにおける自己免疫異常への関与は不明である．【方法】健常人10名，RA患者49名，他の自己免疫疾患患者35名から採取した末梢血単核球を，8 color FCMを用いてヘルパーT細胞サブセットを分画した．さらに，各サブセット間および患者背景との相関を解析した．【結果】健常人およびRA患者末梢血では，Th1細胞（CXCR3^hi CXCR5^neg），Th17細胞（CCR6^hi CXCR5^neg），Tfh細胞（CXCR3^neg CCR6^neg CXCR5^hi）が検出されたが，各サブセットの比率に変化を認めなかった．RAではTfh細胞が活性化しており，その割合が自己抗体価（ACPA）と有意に相関した．さらに，Tfh/Th1/Th17の全ての形質をもった細胞集団（CXCR3^int CCR6^int CXCR5^int）の割合がRAで特異的に増加し，炎症反応（CRP，ESR），疾患活動性（SDAI）と有意な相関を認めた．【考察】健常人ではCD4⁺ T細胞分画のバランスが維持されるのに対して，活動期のRAでは可塑性を有するTfh様の活性化したエフェクター亜集団が出現し，RAの病態形成に関与する可能性が示唆された．