P2-008　　関節リウマチにおける治療によるMRI骨炎の推移とX線進行

抄録

【背景】関節リウマチ（以下RA）においてMRI骨炎は診断およびX線予後予測に重要な所見である．MRI骨炎は治療の経過で，出現・増悪や減少・消失する．【目的】RA治療によるMRI骨炎の経過がX線進行に及ぼす影響を検討した．【方法】長崎大学早期関節炎クリニックを受診したRA76名を対象とし，関節MRIを2回以上施行，1年間フォローアップした．初診時あるいは経過中に出現したMRI骨炎の推移をパラメーターとし，1年後のX線進行をアウトカムとした．Δシャープスコア1以上をX線進行と定義した．X線進行の有無で単変量解析を行い，統計的に有意な項目を用いて多変量解析を行った．【結果】Δシャープスコアは，初診時RAMRIS滑膜炎スコアと罹病期間と相関を認めた．単変量解析では，X線進行は，以下の項目で有意差を認めた：性別，初診時抗CCP抗体陽性，RF陽性，MMP-3，DAS28CRP，SDAI，RAMRIS骨炎スコア，RAMRIS骨びらんスコア，Genant-modified Sharp score，RAMRIS骨炎スコア減少率，全経過中のMRI骨炎，経過中のMRI骨炎の消失あるいは出現なし．多変量解析の結果，初診時MRI骨炎あるいは全経過中のMRI骨炎がX線進行に寄与する項目であった．【結論】X線進行には，初診時MRI骨炎あるいは全経過中のMRI骨炎の寄与が示唆された．