P2-010　　関節リウマチにおける新たなバイオマーカーとしてのThrombospondin-1（TSP-1）の検討

抄録

【目的】私たちは関節リウマチ（RA）患者の新たなバイオマーカーとして血清中のThrombospondin-1（TSP-1）を含む免疫複合体の有用性を報告した．今回fibroblast-like synovial cells（FLS）におけるTSP-1制御機構の検討及びRA患者における抗リウマチ治療前後でのTSP-1の推移について検討を行った．【方法】RA患者及び変形性関節症（OA）患者の滑膜組織及び同部位より得られたFLSを用いた．TSP-1の発現はLSAB法を用いた免疫染色にて評価した．また，FLSをサイトカイン刺激下で培養し定量RT-PCR法及びELISA法を用いてTSP-1の発現量を評価した．実臨床における評価として，抗リウマチ治療前後での血漿中TSP-1を測定し臨床活動性指標との相関を検討した．【成績】各2例の検討において，OAと比較しRA患者の滑膜組織でTSP-1の発現は滑膜表層主体に亢進していた．サイトカイン刺激における4例の検討ではTGF-β刺激によりRA患者由来培養FLSのmRNA及び蛋白発現量が最大となった．実臨床16例の検討において抗リウマチ治療前後でのTSP-1の変化率はDAS28ESR変化率と有意な相関を認めた．（p＝0.007，rs＝0.69）【結論】RA患者の滑膜組織においてTSP-1の発現は亢進しており産生にはTGF-βが関与すると考えられた．実臨床においてTSP-1は疾患活動性指標と良く相関しており，治療反応性に対するバイオマーカーとしての有用性が示唆された．