抄録
1982年にmyelodysplastic syndrome (MDS)の概念が提唱されて以来,種々の報告がなされ,現在ではclonal diseaseとして考えられている.本症例は, 75歳女性,既往歴,家族歴とも特に問題なく,また,特殊薬剤の使用もなかった. 20年来のRA経過中にMDSを合併した症例であり,過去にMDSとRAの合併は我々の検索した限りでは4例しか報告されておらず,稀な症例といえる.また, RAの死亡原因には,悪性腫瘍,白血病,悪性リンパ腫等も少なくないとされている,しかし,その発生機序は未だ不明である.
RAの免疫学的異常が,どの様にMDS(リンパ球系も含めたclonal disease)の発生機序に関与しているかを解明するためにも,今後症例を積み重ね検討することが望まれる.
