Ewing肉腫ファミリー腫瘍(ESFT)におけるHLA class I発現とCD8+Tリンパ球浸潤の検討

抄録

Ewing肉腫は主に青少年期に発症する高悪性の骨軟部腫瘍である。肺転移例，体幹発生例など広範切除不能例では特に予後が悪く、近年、腫瘍抗原を標的とした免疫療法が注目されている。HLA class Iは細胞膜上で腫瘍抗原由来のペプチドを提示し，CD8+T細胞（キラーT細胞）により認識され，抗腫瘍性免疫応答に重要な役割をもつ．今回， ESFT 28症例を対象とし，生検組織における抗HLA class Iモノクローナル抗体（EMR8-5）を用いたHLA class I発現，またCD4，CD8リンパ球浸潤を調べ，累積生存率ほか臨床病理学的因子との関連を検討した．HLA class Iは18例（64％）で発現しており，無発現群（10例）は有発現群と比し有意に予後不良となる結果が示された（P=0.037）．またCD8+Tリンパ球浸潤はHLA class I の発現強度と強く相関し(P=0.014)，両者の存在は腫瘍の大きさ、新たな転移巣出現の有無、全生存率と関連していた．以上の結果から，ESFTにおいてHLA class IはCD8+Tリンパ球を介する免疫応答において重要な役割をもつと考えられ，HLA class I発現とCD8+Tリンパ球浸潤の共存がESFTの予後に影響を及ぼすことを本検討で初めて示した．