抄録
目的：透析患者は低栄養，炎症，動脈硬化を主体としたMIA症候群の危険にさらされている．今回維持透析施行中の患者のgeriatric nutritional risk index（GNRI）を測定し，栄養状態について検討し，血漿CRP，IL-6，Fetuin-A，8-OHdG等の各種パラメーターを測定し，それらとの相関等について検討した．対象：当院で安定した維持血液透析施行中の患者138名．内訳は男性95名，女性43名．平均年齢69±11歳（38から88歳）で平均透析歴58±60か月（3から390か月）である．方法：GNRIはBouillanneらが提唱し，Yamadaらが改変した計算式より求めた．血漿IL-6，Fetuin-A，8-OHdGはenzyme-linked immunosorbent assay（ELISA）法にて求めた．結果：GNRIは加齢により次第に低下し，年齢と有意な負の相関を示した．また男性に比べ女性で有意な低値を示し，原疾患では糖尿病性腎症の有無では有意な差は認められなかった．生化学パラメーターとしては，血清アルブミン（p＜0.0001），Fetuin-A（p＜0.01）と正の相関を示し，CRP（p＜0.0005），IL-6（p＜0.0001），8-OHdG（p＜0.0001）と負の相関を示した．結論：透析患者の栄養状態を反映する上で，GNRIは簡易に計測できる指標となりえると考えられた．また栄養，炎症，動脈硬化，酸化ストレスとGNRIの間には密接な関連があることが示唆された．
