慢性維持血液透析患者における腹部大動脈石灰化スコアとうっ血性心不全の発症および死亡との関連

抄録

【目的】腹部大動脈石灰化スコア (abdominal aortic calcification score : AACS) がうっ血性心不全 (CHF) 発症および死亡と関連するかを前向きに検討した. 【方法】対象は単一施設に2009年1月外来通院中の慢性血液透析患者 (HD) 72名. 開始時臨床・検査指標, AACSを測定し2年間追跡した. 高AACS群 (≧7点 ; HAACS) と低AACS群 (＜7点 ; LAACS) に分け, 主要評価項目をCHF発症, 副次的評価項目を死亡として比較した. 【結果】HAACSはLAACSに比べ, 透析歴が長くカルシウムが高い傾向があった. 両群においてAACSは年齢と正相関した (HAACS r=0.21, p=0.002 ; LAACS r=0.09, p=0.001). 生存分析で, HAACSがLAACSより有意にCHF発症が多く (χ²=5.69, p=0.02), 生存率が低かった (χ²=4.21, p=0.04). 【結論】AACSはHDでCHF発症および死亡の予測因子となり得る.