わが国の慢性透析療法の現況 （2021年12月31日現在）

抄録

　日本透析医学会統計調査（JSDT Renal Data Registry：JRDR）の2021年末時点における年次調査は，4,508施設を対象に実施され，施設調査票に関しては4,454施設（98.8％），患者調査票に関しては4,251施設（94.3％）のほぼ例年通りの回答を得た．わが国の透析患者数は年々増加し，2021年末の施設調査結果による透析患者数は349,700人に達し，人口百万人あたりの患者数は2,786人であった．患者調査結果による平均年齢は69.67歳で，最も多い原疾患は糖尿病性腎症（39.6％），次いで慢性糸球体腎炎（24.6％），第3位は腎硬化症であった（12.8％）． 2021年の施設調査結果による透析導入患者数は40,511人であり，2020年から233人減少した．患者調査結果による透析導入患者の平均年齢は71.09歳であり，原疾患では糖尿病性腎症が最も多く40.2％で，昨年より0.5ポイント少なかった．第2位は腎硬化症（18.2％）で，昨年同様慢性糸球体腎炎（14.2％）を上回った．2021年の施設調査結果による年間死亡患者数は36,156人であり，年間粗死亡率は10.4％であった．主要死因は心不全（22.4％），感染症（22.0％），悪性腫瘍（8.4％）の順で，昨年とほぼ同じ比率であった．2012年以降，血液透析濾過（HDF）患者数は急増しており2021年末の施設調査票による患者数は176,601人で，維持透析患者全体の50.5％を占めた．腹膜透析（PD）患者数は10,501人であり2017年から増加傾向にある．腹膜透析患者のうち20.3％は血液透析（HD）やHDF との併用療法であり，この比率はほぼ一定していた．2021年末の在宅HD患者数は748人であり，2020年末から3人減少した．2021年は，施設調査として災害対策調査，また本年も引き続き，新型コロナウイルス感染症，悪性腫瘍，生体腎移植による腎提供の既往が調査された．これらのデータはそれぞれの疾患・患者に関する基礎資料となり，その結果から，より治療効果の高い日常臨床パターンの提案が期待される．