症例は，90歳女性．1年間でCre 1.97 mg/dLから3.86 mg/dLまで増悪する腎機能障害を認め，呼吸苦や胸水貯留も認めたため，透析導入も含め精査加療目的に当院救急搬送となった．入院後精査の結果，粘液水腫昏睡が診断され，持続緩徐式血液濾過透析（CHDF）とともに甲状腺ホルモン補充を行った．全身状態および腎機能は改善を認め，通常の血液透析（HD）に移行，その後HDも離脱した．甲状腺機能低下症は腎機能障害の原因としては頻度が低いが，速やかな介入によって腎機能は改善するとされている．今回のように腎機能障害の原因検索の際には，甲状腺機能低下症を鑑別にあげて，ホルモン値の測定などの精査を行うべきであると考えられた．
