抄録
ワルファリンは，現在我が国において唯一経口投与が可能な抗凝固薬であり，非弁膜症性心房細動（NVAF）患者における脳梗塞発症リスク抑制を目的とした使用頻度が増加している．ワルファリン療法の実施は，主としてCHADS2 スコアによる脳梗塞リスク評価に基づき考慮される．ワルファリン療法で日常診療あるいは臨床試験で留意すべき点としては，ワルファリン未経験者（ワルファリン・ナイーブ）と，プロトロンビン時間の国際標準化比（PT-INR）の至適範囲内時間（time in therapeutic range ；TTR）の二つがあげられる．
ワルファリンには，食事や併用薬剤の影響を受けやすく，定期的なPT-INR 測定を要するといった使いづらい面がある．そのため，ワルファリンに代わる新しい経口抗凝固薬として，ビタミンK 非依存性で食事の影響を受けない直接的トロンビン阻害薬や，FXa 阻害薬などの開発も進行中である．
