【目的】ホットバルーンアブレーション（hot balloon ablation：HBA）では，食道温上昇による合併症を回避するために，冷水を用いた食道冷却を行っている．2016年4月～12月（前期128例）から2017年1月～2月（後期33例）までの期間で，HBAを行った計161症例の実際の手技と注意点を検討した．【方法】食道温計はサクションチューブ10mm先から温度センサーを出し，食道温39.0℃到達点で冷水を注入，食道冷却を行った．前期128例中6例で誤嚥症例を経験した．その後冷却水出口を気管入口部からできる限り離し，バルーンの上縁に食道温計一番手前のセンサーがくるように微調整し，頭位挙上を徹底した．【結果】非誤嚥患者と誤嚥患者の食道冷却水注入量は203±120ml/179±98ml（p＝0.65），吸引量172±98ml/143±81ml（p＝0.52）とバランス30±49ml/35±23ml（p＝0.82），と各々有意差は見られなかった．上記改善策施行以降の後期では，誤嚥する患者は消失した（0/33例）．【結論】食道冷却法では，冷却水のin/out管理，食道センサーの位置の微調整，肩枕の挿入により，誤嚥の予防が可能である．
