CesiumによるQT延長モデルでの早期後脱分極, 心室頻拍発生に及ぼす心周期, 心臓交感神経刺激およびアドレナリン受容体遮断の影響
1990 年 10 巻 4 号 p. 389-396
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1990 年 10 巻 4 号 p. 389-396
開胸犬12頭にCesium chloride (Cs) を静注し, 心室頻拍 (VT) の発生様式と左室心内膜面のmonophasic action potential上の早期後脱分極 (EAD) を観察し, これらに及ぼす心周期, adrenergic interventionの影響を検討した.Csのピーク効果時心房ペーシング周期を漸増するとEAD amplitudeは段階的に増大した.心臓交感神経の電気刺激 (BAS) は同一心周期でのEAD, VT発生率を増加させた.VTに先行するペーシング心拍のEAD amplitudeがVT第1拍のtake-off potentialに一致する例を認めた.Propranolol, phentolamineによるadrenergic blockadeはBASの増悪効果を予防した.
以上, insitu心のEADの心周期変化に対する反応は細胞内記録により報告されたEADの反応と一致した.Cs投与後のVT発生へのEADの関与が示唆された.本QT延長モデルでの交感神経刺激による不整脈の増悪, adrenergic blockadeの予防効果は再分極異常によるEADの消長によって説明可能と思われた.
