肺動脈弁上起源特発性心室頻拍 (VT) 症例にカテーテルアブレーション (CA) を施行.CA前後のアブレーション成功部位における局所電位波形および閾値について検討し, 興味ある知見を得たので報告する.症例: 31歳女性.早朝睡眠時に20分以上持続する心拍数208/分のVTがみられたため入院.心臓電気生理検査 (EPS) 1回目: 数発の心室期外収縮 (PVC) を認めたのみでVT誘発不能.PVCを指標に肺動脈弁上後壁中隔にほぼ完全なペースマッピング (PM) を得た.CA前後で閾値は4Vと不変, 洞調律時の電位波高もほぼ不変で (0.77→0.81mV) PVCは二段脈として持続.EPS2回目: 1回目と同様のPVCは数発のみを認め, 前回アブレーション部位にてPMが得られ通電.閾値は3Vから9.9V以上に変化, 洞調律時の電位波高は著明に減高 (0.74→0.28mV) した.以後VTおよびPVCは消失.肺動脈内CA部位の電位波高の変化に関して検討を行い, 若干の知見を得たので報告する.
