遺伝相談のカルテ

抄録

遺伝相談のカルテに記載された家族歴や遺伝子診断の結果は，患者のみでなくその血縁者にも関わる重要な診療情報である．遺伝相談のカルテは一般診療のカルテとは独立した別カルテが望ましい．遺伝相談のカルテには，カウンセリング日時と同席者，クライアントの連絡先，背景，カウンセリング内容などを記載する．遺伝子診断に関する書類もあわせて管理する．カウンセリング終了後には，サマリーを記載し，カウンセリングによってクライアントのQOL が向上したかなどを検証している．