【目的】検診発見がんと病院発見がんの生存率を比較することにより, 腹部超音波検診の有効性評価を試みた。
【対象および方法】対象は宮城県対がん協会の腹部超音波検診で発見された胆嚢がん5例, 膵がん5例, 腎細胞がん37例である。予後は宮城県地域がん登録と照合して調査した。対照として宮城県立がんセンターの胆嚢がん105例, 膵がん303例, 腎細胞がん294例を用いた。予後は院内がん登録のデータと照合した。Kaplan-Meier法にて実測生存率を求めた。
【結果】胆嚢がんの5年, 10年生存率は検診発見群で60.0％, 60.0％, 病院発見群では13.6％, 11.7％で有意差があった。膵がんの5年生存率は検診群で20.0％で病院発見群の2.9％より良好であったが, 有意差はなかった。腎細胞がんの5年, 10年生存率は検診発見群で100.0％, 94.1％, 病院発見群では63.1％, 53.9％であり有意差があった。
【結論】検診発見がんの予後は病院発見がんの予後より良好であるが, 検診の有効性を確立するには至ってない。10年以上の長期生存例ではがん死を免れたともいえる。現時点では超音波検診を継続実施し, 症例を蓄積してエビデンスを求めていく必要がある。
