抄録
胃検診の場において, 胃癌の低リスク群を検診から除外するという組織的構想はいまだ導入されていない。筆者らは色素内視鏡と血清Helicobacter pylori(Hp)抗体同時測定との組み合わせによって, 胃粘膜状態の経時的反復判定を施行し, 血清Hp抗体陰性の内視鏡的正常胃粘膜(抗体陰性正常胃)を長期間にわたって反復観察した結果, 抗体陰性正常胃は平均7.1年の観察期間中正常胃のままの粘膜状態を持続した。また, 血清Hp抗体が陽性化した症例においても, 6～7年の観察期間中には慢性萎縮性胃炎に進展した症例はなかった。いっぽう, 血清Hp抗体陰性確定胃癌は, 分化型・未分化型の組織型による差はあるものの, いずれもその背景粘膜の主体は慢性萎縮性胃炎であり, 慢性非萎縮性胃炎とりわけ正常胃では極めて稀であることを確認しえた。これらの成績に基づいて, 血清Hp抗体陰性正常胃は胃癌検診から除外し得ることが示唆された。
