BRCA1/2遺伝学的検査は，PARP（Poly ADP-ribose polymerase）阻害薬のコンパニオン診断から遺伝性乳癌卵巣癌（hereditary breast and ovarian cancer；HBOC）の診断まで広く晋及しつつある．今後，BRCA1/2遺伝学的検査数の増加と，それに伴いBRCA1/2病的バリアント保持者の増加が見込まれる．BRCA1/2病的バリアント保持者では，年に1回の乳房造影MRI検査でのサーベイランスが推奨されている．MRIでのみ描出される病変に対しては，MRIガイド下生検（MRI-guided vaccuum-assist biopsy；MRI-VAB）が必要となるため，MRIを行う際にはMRI-VABが可能な施設との連携が望ましいとされている．しかしながら，実際に保険診療でMRI-VABを行っている施設は少ない．当院では2022年6月からMRI-VABを開始し，2023年5月までの期間においてMRI-VABを6例に施行した．患者の年齢は30～60代であり，半数は悪性であった．1例は，BRCA2病的バリアント保持者で非浸潤性乳管癌（ductal carcinoma in situ；DCIS）と診断されたHBOC症例であった．今回，われわれはMRI-VABの導入時に必要であった準備と過程を報告する．
