中心静脈血と動脈血の炭酸ガス分圧較差と心係数の相関関係の検討

抄録

【目的】中心静脈血の炭酸ガス分圧（venous carbon dioxide tension, P_VCO₂）と動脈血の炭酸ガス分圧（PaCO₂）の較差（DCO₂）は，心係数（cardiac index, CI）と心拍出量（cardiac output, CO）の値にかかわらず強い負の相関関係があるとの報告があるが，DCO₂がCIの代わりになり得るかを検討する。【方法】対象は中心静脈カテーテルが挿入されてICUに入室した患者20症例である。ICU入室の翌日にPaCO₂とP_VCO₂およびCOを測定し，その結果からDCO₂とCIを算出した。【結果】CIとDCO₂間の有意な相関関係は，正常心拍出量の患者（CI≧2.5 l·min⁻¹）（r²＝0.003，P＝0.87）では認められず，低心拍出量の患者（CI＜2.5 l·min⁻¹）（r²＝0.509，P＝0.03）においてのみ認めた。【結論】DCO₂はCIの代わりにはならない可能性が示唆された。