出血性ショックに対する晶質液の大量投与は1960年代に始まった。その概念は“fluid resuscitation”と呼ばれるように蘇生の方法であったが，外科手術の輸液法として解釈された。その後，機能しない細胞外液（non-functional extracellular volume, nfECV）の存在が提唱され，third spaceという概念に発展した。そのリーダーであったShiresやMooreは大量投与を警告していたにもかかわらず，大量輸液療法が普及し，現在でも引き続き行われている。しかし，大量輸液による体重増加と合併症の発生率の関連が示されたことから見直しが行われ，nfECVの存在も否定され，third spaceの概念も揺らいでいる。「浮腫で水を盗られる」のではなく「輸液が浮腫を作る」という考え方の方が妥当である。術中に投与されたナトリウムの排泄には数日かかることがから，ナトリウムの負荷に注意すべきである。
