抄録
栄養チューブ挿入時の稀な合併症として，壁内食道解離を来たした一例を経験したため報告する。症例は19歳，女性。外傷性心肺停止で当院へ救急搬送された。自己心拍は再開したが意識状態は不良であり，ICUに入室した。頭蓋底骨折のため経口的に栄養チューブを挿入し，胸部単純X線写真と胃泡音の聴診にて胃内留置を確認した。第4病日の胸部単純X線写真にて縦隔気腫を認めた。上部消化管内視鏡検査では，栄養チューブは頸部食道にて壁内食道解離を来たし，食道壁内を下降し，噴門部で先端は再度胃内に戻っていた。直ちに栄養チューブを抜去し，保存的治療にて軽快した。栄養チューブによる壁内食道解離で，チューブ先端が最終的に消化管内に戻っている場合は，標準的な手法では異常を検出することは難しい。栄養チューブの使用を開始した後も，胸部単純X線写真での縦隔気腫の発生などを，注意深く観察することが必要である。
