乳児の重症百日咳は予後不良であり，体外膜型肺（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）の使用には議論の余地がある。肺高血圧を合併した乳児の重症百日咳に対して長期のECMO管理を行い，生存退院した症例を報告する。症例は生後47日の男児。百日咳による呼吸不全のため第10病日に気管挿管，白血球除去療法にて白血球数減少を認めたが肺高血圧を合併し，第12病日にveno arterial-ECMO（VA-ECMO）を導入した。肺高血圧の改善に乏しかったため，veno-veno arterial ECMO（V-VA ECMO）を介してveno venous-ECMO（VV-ECMO）への転換，バルーン心房中隔裂開術，気管支鏡による喀痰吸引を行い，ECMO導入34日目で離脱した。第56病日に抜管，第124病日に生存退院した。重症百日咳による呼吸不全と肺高血圧に長期のECMO管理を行ったが，経時的に改善しECMOから離脱でき良好な経過を得た。百日咳に伴う肺高血圧は可逆性である可能性があるため，ECMO導入は治療の選択肢になると考えられる。
