センチネルリンパ節（SLN）の同定方法として，色素法，ICG蛍光法，ラジオアイソトープ（RI）法，色素＋RI併用法と数多く議論されてきているが，現段階ではどの方法がベストであるかは結論が得られていない．当教室では，2005年4月よりICG蛍光法によるセンチネルリンパ節生検（SLNB）を行っており，今後の臨床応用のために検討を試みた．対象および方法：対象患者は2005年4月より2010年3月の期間にSLNBを試行した原発性乳癌患者409例（32～81歳）である．2005年4月～2007年12月（214例）は腋窩郭清を考慮し，同意が得られた患者には，腋窩リンパ節郭清（ALND）を行い第1期間とした．2005年4月～2010年3月（409例）までは全期間としてSLNの同定について詳細を検討した．結果：第1期間でSLNBを行った214例中，ALNDを同時に追加した症例が81例であり，ALNDを省略した症例が133例であった．81例中T1までの42例で偽陰性率は0%であったが，T2からの26例では偽陰性率が44%であった．全期間でみると，SLNBを試みた410例中409例（99.8%）にSLNを確認できた．その409例中314例のSLNが陰性であり，SLNの陰性例で現在までに再発を認めた症例は4例であった．また，術後の摘出標本内の腺内リンパ節に転移が存在した症例を314症例中3例に認めた．考察：ICG蛍光法によるSLNBの一番の利点は，RI法と違い施設を選ばず簡単に行えることである．さらに色素単独法に比べて偽陰性率が少なく信頼性が高い．欠点としては，腺内リンパ節がSLNであった場合，RI法とは違いSLNを見逃すことになる．また，ピンポイントでSLNを同定できず，術前の局所麻酔下SLNBには不向きである．
