抄録
症例は77歳女性．突然の意識消失発作にて当院受診．術前の血清生化学検査，CTおよび選択的動脈内カルシウム注入法にて膵体部のインスリノーマと診断された．CTより仮想腹腔鏡を作成し，その画像データをiPadに転送，術野映像との比較確認を可能として腹腔鏡手術を行った．腫瘍は腹腔鏡観察下では同定不可能であったが，主要血管から仮想画像を参考にすることにより，適切な膵切離ラインを決定可能となり，腹腔鏡下膵体尾部切除を安全に施行．術後経過は良好で合併症なく退院した．仮想腹腔鏡を用いた手術支援は，手術のナビゲーションアイテムとして有用であり，特に肉眼上同定不可能な実質臓器の腫瘍切除においては，安全と質を確保する上で必須である．
