在宅医療支援のフレームワークとしての在宅医療・介護連携支援システム～名古屋市中村区医師会のＩＣＴを活用した多職種協働～

抄録

厚生労働省は今後の医療体制を「病院から在宅へ」とその転換を進めている。そこで在宅医療を担う医療機関は、在宅医療機能の強化や24 時間体制への対応を求められている。在宅医療をさらに進めるためには、在宅医療を実施する在宅医、そして在宅医療に送り出す病院医などがより連携し、相互の理解をさらに深めると同時に、在宅における医療介護間の連携をより密にしなければならない。
そこで、名古屋市医師会が展開しようとしている在宅医療・介護支援システムの構築や在宅医療・介護連携支援センターの設置は、切れ目のない医療連携を推進するために必要不可欠であり、また、ＩＣＴを活用した情報共有システムの導入は、在宅における医療と介護のサービスをより充実したものにするため、その意義は大きいものと考えられる。
今回、名古屋市の委託事業として名古屋市医師会が中村区をフィールドとして実施した名古屋市在宅医療・介護連携推進事業の経験を報告する。